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>지난 2002년부터 올해 상반기까지 식품의약품안전청에 신고된
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>전체 의약품 부작용 321건 가운데 59.8%인 192건이
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>비아그라로 인한 부작용이었다고 하는데..................
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>비아그라가 좋은약인지 나쁜약인지 아리송하구만요..
[답변]------------------------------------
상주시 보건소 내과의입니다.
먼저 비아그라에 대한 설명을 먼저해 드리겠습니다.
본 약제는 화이자제약에서 처음에 협심증약으로써 개발을 시작한 제품입니다. 협심증이란 심장질환의 일종으로써 심장에 영양및 혈류를 담당하는 심장동맥(관상동맥)이 좁아지는 질병을 말합니다.
그러나 연구 개발을 하던중 비아그라에 대한 부작용을 발견하였는데 그것이 바로 ""발기상태"" 였습니다. 심장혈관(일반혈관도 포함)을 확장시키는 cGMP및 NO에 대해 요도해면체가 반응을 하여 발기상태를 일으킨것입니다.
그 결과 비아그라는 협심증약이 아닌 ""발기부전 치료제""로 제품개발이 되었습니다.
따라서 비아그라는 다른 심장약과 유사한 부작용을 갖고 있습니다. 즉 홍조, 두통, 현기증, 설사, 시각이상, 등의 부작용이 있습니다.
하지만 이런 부작용은 다른 고혈압 약제및 다른 심장병 치료제에도 나타나는 부작용이고, 발생빈도가 낮아서 - 두통의 경우 4percent point로 그나마 가장 높다.- 별다른 문제가 되지않습니다.
문제가 발생한 이유는 식약청의 기준차이 입니다. 비아그라는 한알의 가격이 15000원을 상회하는 초고가 비보험 약품입니다.
다른 일반약에 대해서는 부작용 보고가 의무화 되어있지 않지만 비아그라는 부작용에 대한 보고를 해야합니다. 따라서 빈도상 두통, 현기증, 얼굴홍조등이 보고 되었으리라 사료됩니다. 그러나 상기증상조차도 보통 수회이상 복용하면 차후에는 소실되는 증상이라 임상적으로 아무런 문제가 없다고 발표되어 있습니다.
또한 과잉보고의 우려가 있는것이, 언급하였듯이 초고가약이기 때문에 환자분들의 순응도가 낮다는 점입니다. 약가때문에 본약제에 의한것이 아닌 다른원인에 의한 증상을 부작용이라고 호소하는 경우가 있습니다.
결론적으로 비아그라는 안전한 약이라는 점을 말씀드리고 단 복용시 2가지만 주의하셨음 합니다.
첫째는 빈도는 낮지만 색각, 색약등 일시적 시각장애를 경험할 수 있기때문에 복용후 12시간 내에는 운전등 색구분을 필요로 하는 행동을 자제하시기 바랍니다.
둘째는 앞서 말씀드렸듯이 본 약제는 협심증에 대한 치료효과도 어느정도 있기때문에 질산염제(니트로 글리세린등 응급시 사용하는 협심증약제에 많습니다)를 평소에 복용하시는 심장질환 환자분께서 비아그라를 복용하였을 경우에는 심한 저혈압에 빠지게 됩니다. 따라서 협심증등 심장질환을 앓고 계신분들은 복용시 주의하셔야 합니다.
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