맞춤형 방문건강관리사업

건강취약계층(65세 이상 독거노인, 75세이상 노인부부가구)

기초상담, 건강평가 등 방문건강관리 대상자 발굴
- 건강행태, 건강검진, 만성질병이환, 허약평가, 우울검사, 치매선별검사, 삶의 질 평가
- 건강문제 스크리닝 후 건강위험도에 따른 군별 방문건강관리

※ 군분류 관리기준

군분류 관리기준
구분	집중관리군	정기관리군	자기역량 지원군
대상자 특성	건강위험요인, 건강문제가 있고 증상 조절 안되는 경우	건강위험요인, 건강문제가 있으나 위험 범위에서 조절 되는 경우	건강위험요인, 건강문제가 있으나 정상 범위로 조절되는 경우
방문횟수	8회 / 3개월 이내	1회 / 3개월	1회 / 6개월
퇴록	‧ 사망, 전출, 노인장기요양보험 대상자로 이관, 건강상태 호전 및 거부, 자격변경 ‧ 미 방문기간이 총 2년을 초과한 경우

※ 관리방법

관리방법
직접방문	내소자 상담	전화방문
‧ 건강관리가 주기적으로 필요한자 ‧ 거동 불편자, 전화상담불가자 ‧ 독거어르신	‧ 거동가능자 ‧ 내소 상담을 원하는자 ‧ 주민센터 방문시 건강상담 필요자	‧ 일상 속 모니터링 대상자 ‧ 자가건강관리 가능자 ‧ 전화상담 가능자

문의사항: 상주시보건소 방문건강관리실 054-537-6479

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